社区服务中心

项目需求

面向慢性病患者的签约管理服务，为每位患者配备专属健康管理师，把医嘱变成日常可执行的行为。

解决方案

• 入组评估后制定个人化管理方案
• 每周随访提醒用药、监测与饮食
• 异常指标及时预警并协助就医

交付成效

• 签约患者指标达标率提升
• 患者依从性明显改善
• 复购与转介绍率保持高位